【移動新聞台】健康不只在診間裡，永續醫療如何回到日常？

我們想到醫療，常常會先想到醫院、診間、檢查、藥物，或是生病之後該怎麼治療。談到「永續醫療」，很多人第一個聯想到的，也可能是醫院節能減碳、減少醫療廢棄物，或是更環保的硬體設備。

但如果把鏡頭拉回日常生活，問題也許可以換一個方式問：我們能不能在還沒生病之前，就先學會怎麼照顧自己？醫院能不能不只是在病人走進來時治療疾病，也陪人們重新理解自己的生活、飲食、壓力和健康？

移動新聞台專訪醫療財團法人羅許基金會執行長許豪，從民眾對永續醫療的疑問出發，聊聊醫療如何走出醫院，進到社區與生活，也回頭照顧第一線醫護人員。

Q1：談到永續醫療，大家常想到節能減碳、醫療廢棄物。除了這些，永續醫療還和我們的日常有什麼關係？

節能減碳、降低碳排放，當然是醫療永續很重要的基礎。但醫療還有一個很核心的任務，就是療癒與照顧人。

如果我們談永續，就不能只看硬體設備，也要問：未來我們是否還有足夠的人力和能力，去照顧真正需要醫療的人？疫情之後，許多醫護人員長期處在高壓與過度負荷的狀態，這也讓我們重新思考，醫療系統要如何長久運作下去。

因此，永續醫療很重要的一環，是幫助人們重新找回照顧自己的能力。若有些疾病或健康風險可以從生活中提早預防、調整，就有可能讓一部分人不用等到生病後才進醫院。

這也是我們近年推動「生活型態醫學」的原因。醫師不只是針對疾病開藥或治療，也會從一個人的生活型態出發，醫療不只是看見疾病，而是看見這個人的生活。

Q2：什麼是「生活型態醫學」？它和一般看診有什麼不同？

生活型態醫學在國外已經是一個專門學科。它的重點是從疾病的源頭，也就是人的生活方式開始調整。

在傳統看診裡，醫師可能主要處理的是疾病本身；但生活型態醫學會進一步問：這個人的生活裡，有哪些因素正在影響健康？他最在意、最有可能開始改變的是什麼？

我們希望醫師在診療過程中，不只是看到病人的疾病，也能看到他的生活，並且針對他生活中可以著手的部分，開出「生活處方箋」的建議。

除了賦能醫療團隊有這個新的認知以外，也持續尋找醫院與社區裡面，在人的日常生活中有哪些單位、產業是可以來承接處方箋的執行。

Q3：醫院為什麼需要走進社區？醫院和社區之間應該是什麼關係？

過去醫院和社區其實相對分離。雖然很多醫院都有做社區健康促進，但通常是醫院先判斷民眾需要什麼，再把服務帶出去。比較少從另一端回頭問：社區裡的人真正需要的是什麼？

這幾年我們重新思考社區經營的方式，把不同場域區分出來。例如職場裡有一群重要的中堅工作者，學校裡有下一代的學子，社區裡則有許多高齡者。不同場域的人，有不同的健康需求，也需要不同的支持方式。

如果醫院要把生活處方箋開出去，社區裡就需要有人能夠承接。這些承接者不一定是醫療人員，也可能是食、衣、住、行、育、樂等各種生活產業的服務提供者。

當醫院與社區裡的生活服務連結起來，醫療就不再只是一個看病的體系，而可能形成一個支持健康的生態系。人們從醫院得到方向，回到社區後還能找到實際的資源和陪伴，讓健康不只停留在診間裡，而是能在生活中被實踐。

Q4：民眾常擔心醫護人員壓力很大。要推動永續醫療，第一線醫護是不是也需要被好好照顧？

是的。醫護人員當初選擇進入醫療場域，很多人都有一個初衷，就是希望能照顧他人。但在高壓、單調、長時間負荷的工作環境裡，這份初衷很容易被消耗。

所以我們認為，要照顧病人之前，也要重新承接醫護人員。這幾年醫院推動了許多正念介入的練習，幫助醫護同仁重新覺察當下，重新連結自己，也重新理解自己和他人的關係。

這不只是減壓，也是一種賦能。當醫護人員能夠照顧好自己，他們在面對病人時，也比較不需要把自己放在一個永遠無私、永遠不能脆弱的角色裡。醫病關係也可能因此改變，不再只是「你生病，所以我照顧你」，而是在共同練習和共同理解中，建立新的信任。

我們也把正念方案帶給病人，讓醫護人員和病人之間有共同的語言。當病人理解醫護，醫護也理解病人，醫療現場就能形成比較支持彼此的文化。

社會支持對醫護人員來說非常重要。因為醫療工作往往高度專注、壓力大，也容易讓生活變得單一。

我們希望醫院不只是要求醫護人員照顧別人，也要提供環境和方法，讓他們能重新照顧自己，發展更豐富的生活，並從內在獲得支持。這也是醫院在永續醫療中需要承擔的責任。